Rheumatoid Lagnat dala ng Kills!

Rheumatoid artritis (RA) ay ang pinaka-karaniwang nagpapasiklab uri ng sakit sa buto at nakakaapekto sa humigit-kumulang sa 2 million Amerikano. RA ay isang talamak, systemic autoimmune sakit na preferentially-atake sa mga joints kundi na rin ang pag-atake ng iba pang mga sistema ng bahagi ng katawan na tulad ng mga baga, mga mata, balat, at cardiovascular system.

Ang paniwala na ang mga sakit sa buto lamang ay hindi akma sa RA. Maraming mga kamakailan-lamang na epidemiologic pag-aaral ay nagpakita na ang dami ng namamatay rate sa RA mga pasyente ay mas mataas kaysa sa mga tao na walang rheumatoid sakit sa buto.

Ano ang mas kita na ang pagtaas sa dami ng namamatay ay anyong sa pagkuha ng mas masahol pa sang-ayon sa isang pag-aaral na iniulat sa isyu Nobyembre 2007 ng Lagnat dala at rayuma.

"Wala kaming nahanap na ebidensiya na nagpapahiwatig na RA paksa sa pagpapabuti na naranasan sa kaligtasan ng buhay sa huling 4 5 dekada," senior may-akda Dr Sherine E. Gabriel mula sa Mayo Clinic sa Rochester, Minnesota, sinabi sa isang release na balita. "Sa katunayan, ang RA paksa ay hindi kahit na karanasan sa parehong mga pagpapahusay sa kaligtasan ng buhay bilang kanilang mga kapantay na walang sakit sa buto, na nagreresulta sa isang worsening ng dami ng namamatay na kamag-anak sa mas maraming mga kamakailan-lamang na taon, at ang isang pagpapalapad ng dami ng namamatay puwang sa pagitan ng RA paksa at sa pangkalahatang populasyon sa buong panahon . "

Noong nakalipas na ilang dekada ng mas mataas na lagpas sa populasyon sa malaki, sa mga pasyente ng RA din benefited mula sa mas maaga diyagnosis, bawal na gamot mas bagong protocol, at mas agresibo mga programa ng paggamot. Gayunman, kung ang mga pagpapabuti sa pamamahala ay iniuugnay sa mga pinahusay na kaligtasan ng buhay ay hindi pa rin tinukoy.

Gamit ang mga database ng mga medikal na rekord ng lahat ng mga residente ng Olmsted County, Minnesota (kung saan ang Mayo Clinic ay matatagpuan), ang investigators na kinilala sa 822 mga paksa sa pamamagitan ng RA American College of Rheumatology criteria, may edad na 18 taong gulang o mas matanda. Ito ay kasama ang lahat ng mga residente ng Rochester, Minnesota, unang diagnosed na may RA sa pagitan ng Enero 1, 1955, at Enero 1, 1995, pati na rin ang lahat ng mga residente ng Olmsted County diagnosed na may RA sa pagitan ng Enero 1, 1995, at Enero 1, 2000.

Ang ibig sabihin ng edad sa RA sakay ay 57.6 taon; 71.5% ng mga pasyente ay mga kababaihan. Follow-up patuloy na hanggang sa kamatayan o sa Enero 1, 2007. Habang follow-up ng isang panggitna duration 11.7 taon, 445 sa mga pasyente ng RA namatay.

Paggamit ng statistical ng modelo ng pag-aayos para sa gulang at kasarian, ang investigators kung ikukumpara sa mga rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na diagnosed na may RA 1955-1964, 1965-1974, 1975-1984, 1985-1994, at 1995-2000. Habang ang mga 5 tagal ng panahon, mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga RA sa mga pasyente ay hindi makabuluhang pagbabago, na nagpapahiwatig na walang makabuluhang pagpapabuti sa habang-buhay.

Bagaman ang inaasahan na rate ng dami ng namamatay sa pangkalahatang populasyon ay bumaba dramatically para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa pagitan ng 1,965 at 2005, ang dami ng namamatay na rate para sa mga babae at lalaki sa mga pasyente ng RA ay pare-pareho sa 2.4 at 2.5 sa bawat 100 tao-taon, ayon sa pagkakabanggit, sa panahon ng parehong panahon. Para sa mga kababaihan sa populasyon Minnesota karaniwan, ang dami ng namamatay nabawasan mula sa 1.0 sa bawat 100 tao-taon sa 1,965-0.2 sa bawat 100 tao-taon noong 2000, na kung saan para sa mga tao, dami ng namamatay nabawasan mula sa 1.2 sa bawat 100 tao-taon sa 1,965-0.3 sa bawat 100 tao - taon sa 2000.

"Kahit na ang mga dahilan para sa puwang pagpapalapad dami ng namamatay ay di maliwanag, cardiovascular pagkamatay bumubuo ng hindi bababa sa kalahati ng pagkamatay sa mga paksa na may RA, at ito ay posible na ang cardiovascular pamamagitan na pinabuting buhay paghihintay sa pangkalahatang populasyon ay maaaring hindi nagkaroon ng parehong kapaki-pakinabang na epekto sa mga taong may RA, "Dr Gabriel said.

Ang mga may-akda gawin point out ng ilang potensyal na flaws sa kanilang pagtatasa. Isa sa limitasyon sa pag-aaral ay ang katunayan na ang pag-aaral ay isinasagawa sa 1 lugar sa mapa at sa karamihan ng mga paksa ay Caucasian. Ang isa pang depekto ay ang pag-aaral ay hindi maaaring isama sa mga indibidwal na may RA na hindi kasalukuyan para sa mga medikal na pangangalaga. Sa wakas, ito ay hindi posible na intindihin mula sa data sa mga natuklasan sa mga pasyente na diagnosed na may RA matapos ang 2000, na maaaring ay ginagamot mas agresibo sa byolohiko therapy.

Ang mga may-akda mapilit Inirerekomenda ng pananaliksik na linawin ang mga dahilan sa likod ng pagkakaiba na ito at ang dami ng namamatay na humantong sa mga solusyon sa pagpapabuti ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente ng RA. (Lagnat dala ng sipon. 2,007; 56:35833587).

Mga may-akda nota: Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking halaga ng pananaliksik na ginawa upang bumuo ng mas epektibo, mas pumipili, at mas ligtas na RA therapies. Kahit na ang mga therapies ay magkakaroon ng isang makabuluhang epekto sa dami ng namamatay pa rin ang hindi sigurado. May nag-iintriga na katibayan na TNF inhibitors maaaring posibleng bawasan ang rate ng atherosclerotic sakit sa RA. At mayroon ding ilang mga katibayan na ang mga bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang saklaw ng lymphoma sa mga pasyente ng RA. Ito ay counterbalanced sa pamamagitan ng pagtaas sa mga impeksyon sa paghinga na nagaganap sa mga pasyente ang ginagamot sa TNF inhibitors. Tanging ang oras at higit sa pananaliksik ay magbibigay sa amin ang mga sagot.